文、圖/羊城晚報全媒體記者 林清清

通訊員 穗衛(wèi)健宣

救命時間“提速”，急救車輛出車時間由4分鐘縮短到3分鐘；急救人員遇到塞車等情況，可申請跨部門支援；將中心城區(qū)劃分為5個片區(qū)，實行片區(qū)式同質(zhì)化急救；對AED布點及維護作出明確規(guī)定……

(資料圖)

5月1日起，新修訂的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》（以下簡稱《條例》）正式施行。新規(guī)如何進一步保障市民生命安全？如何為市民提供快速、高質(zhì)量的急救服務(wù)？對此，羊城晚報記者進行了深入采訪。

急救車出車時間縮短1分鐘

“時間就是生命”，如何貫通“急”與“救”？5月1日施行的新《條例》明確規(guī)定，“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、區(qū)域急救醫(yī)療中心或者急救醫(yī)療指揮機構(gòu)直屬急救站，應(yīng)當(dāng)在接到急救醫(yī)療指揮機構(gòu)的調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)，派出“120”急救車輛及急救人員；急救人員在途中遇到車輛故障、交通擁堵等情況，預(yù)計在接到調(diào)度指令后15分鐘內(nèi)不能到達急救現(xiàn)場的，應(yīng)當(dāng)立即向急救醫(yī)療指揮機構(gòu)報告，并向呼救人員說明情況。

廣州市人大常委會法工委負責(zé)人解釋，將急救車輛出車時間由4分鐘縮短到3分鐘，提高了急救快速反應(yīng)水平和標(biāo)準(zhǔn)。新規(guī)還加強了急救過程中的部門聯(lián)動，急救人員途中遇到交通擁堵，或者急救人員無法進入現(xiàn)場開展急救等情況，可以請求公安或者消防救援機構(gòu)等部門協(xié)助。

在“提速”的基礎(chǔ)上，廣州如何以專業(yè)水平保障院前救護的質(zhì)量？廣州方面的急救專家表示，廣州正建立具有自己特色的急救模式。

據(jù)了解，目前在全世界，院前急救有消防員主導(dǎo)、醫(yī)護人員主導(dǎo)等多種模式?！皬V州的救護車基本配齊了監(jiān)護設(shè)備、搶救設(shè)施，甚至具備心電圖、血糖等快速現(xiàn)場檢查能力，相當(dāng)于一個移動監(jiān)護室?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科主任、廣東省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會主任委員蔣龍元表示，“廣州的急救模式是相當(dāng)于把移動的監(jiān)護室送到患者身旁，這屬于較高級別的一種院前急救。”

院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全市

如何讓急救更快、更準(zhǔn)、更高效？在新修訂的《條例》施行前，廣州衛(wèi)健委組織了一次“急救大比武”。在“羊城工匠杯”廣州地區(qū)第二屆院前急救技能大賽上，廣州市144間“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院全部派員參賽。

此次急救大賽與以往不同，賽區(qū)未按照行政區(qū)劃設(shè)置，而是首次將全市以急救專科聯(lián)盟形式劃分片區(qū)分級組織，每支隊伍由來自不同醫(yī)院的2名醫(yī)生、2名護士和1名駕駛員組成，混合組隊參賽。

“片區(qū)式同質(zhì)化急救，發(fā)展更高效?！睆V州市急救醫(yī)療指揮中心主任李雙明介紹，自1989年成立至今，該中心的指揮機構(gòu)已從1個市級急救指揮中心發(fā)展到市、區(qū)兩級的“1個中心+5個分中心（番禺區(qū)、花都區(qū)、從化區(qū)、增城區(qū)、南沙區(qū)）”，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已從最初的25家發(fā)展至144家，形成了覆蓋全市的院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

為加強區(qū)域內(nèi)院前急救力量統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、提升“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的同質(zhì)化建設(shè)，2022年起，廣州市衛(wèi)健委將中心城區(qū)的“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院劃分為“東、西、南、北、中”5個區(qū)域，每個區(qū)域內(nèi)設(shè)置區(qū)域急救醫(yī)療中心。新修訂的《條例》明確，區(qū)域急救醫(yī)療中心除了承擔(dān)日常的急救工作外，還要負責(zé)服務(wù)區(qū)域內(nèi)“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和急救醫(yī)療指揮機構(gòu)直屬急救站的院前急救培訓(xùn)、質(zhì)量管理等工作，并承擔(dān)特殊醫(yī)療保障、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援支援等職責(zé)。

廣州醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、院前急救管理專家委員會主任委員陳曉輝表示，要讓不同醫(yī)院達到統(tǒng)一的院前急救水平，讓廣州市民享受到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的院前急救醫(yī)療服務(wù)。

重點場所不配置AED將被罰

自動體外除顫器（AED）被人們稱作“救命神器”。新修訂的《條例》對AED的配置也作了明確規(guī)定。其中要求，政務(wù)服務(wù)大廳、機場、火車站、客運碼頭、城市軌道交通站點、高速公路服務(wù)區(qū)、風(fēng)景旅游區(qū)、學(xué)校、體育場館、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、大型商場等公共場所和單位應(yīng)當(dāng)配置AED，并定期檢查、維護保養(yǎng)和做好記錄。相關(guān)場所若未按規(guī)定配置AED，且逾期未改正，由衛(wèi)生健康行政主管部門處以1萬元以上3萬元以下罰款。

新規(guī)實施在即，目前廣州AED布點情況如何？據(jù)了解，截至今年2月底，廣州市176個鎮(zhèn)（街）實現(xiàn)了AED全覆蓋。另據(jù)廣州市人民政府辦公廳通報的信息，2022年，廣州市新增布置完成800臺AED，主要覆蓋場所包括公交站場、學(xué)校、公園及醫(yī)院等市民活動的密集場所。

如何尋找身邊的AED？市民查找時是否便捷？記者在社交軟件平臺輸入“廣州AED”進行搜索，出現(xiàn)了至少10個AED地圖小程序。但記者實測體驗發(fā)現(xiàn)，每個小程序錄入的AED數(shù)量不一，需要進一步作出信息更新和規(guī)范管理。例如，在同一地點搜索，其中一個小程序顯示最近的AED位于445米處，而另一個小程序顯示，最近的AED在1.48公里處。市民若事先未進行詳細了解，有可能錯過最近的AED布點。

記者在海珠萬達廣場體驗“城市急救地圖”小程序時發(fā)現(xiàn)，該小程序接收市民提供的信息反饋，如市民發(fā)現(xiàn)身邊的AED尚未被錄入，可根據(jù)指引上傳錄入，助力完善急救網(wǎng)絡(luò)。另外，該小程序內(nèi)還設(shè)有“學(xué)急救”“緊急呼救”等欄目，提供急救知識學(xué)習(xí)。

“設(shè)施有了，培訓(xùn)也要到位?！敝本葘＜摇凹痹\夜鷹”王西富在接受記者采訪時特別提醒，“心肺復(fù)蘇（CPR）與AED的聯(lián)合是拯救心臟驟停的關(guān)鍵，CPR質(zhì)量要高，AED使用要快，兩者都需要加強培訓(xùn)，才能在緊急時刻高效使用。關(guān)于心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，需要開放更多急救培訓(xùn)機構(gòu)，提供給市民學(xué)習(xí)。AED也要有相應(yīng)的訓(xùn)練機進行培訓(xùn)。”

據(jù)了解，目前面對廣大社會公眾進行急救培訓(xùn)的“急救員證”，一般會要求兩年復(fù)訓(xùn)復(fù)核，很多人往往在第一次培訓(xùn)考核后忘記了復(fù)訓(xùn)。盡管目前的AED設(shè)計操作簡易，但在應(yīng)急情況下人難免慌亂，加上不同品牌的AED語音提示略有不同，王西富建議，復(fù)訓(xùn)時間可以設(shè)定得更短一些，“多學(xué)習(xí)幾次，遺忘曲線就會延長。”

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對救護車駕駛員進行考核，為何要在車?yán)锓乓槐?/p>

新修訂的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》施行在即，廣州市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合市總工會于近期舉辦了“羊城工匠杯”廣州地區(qū)第二屆院前急救技能大賽。廣州市共144間“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院參賽，參賽人員包括急診科在職醫(yī)護人員和救護車駕駛員，共約5000人。急救大賽經(jīng)一個多月賽程，于4月19日舉行決賽。

據(jù)悉，本次急救大賽由理論競賽、技能操作兩部分組成，5月1日即將施行的《條例》等相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容也在考核范圍內(nèi)，且新增了救護車駕駛員考核。

醫(yī)護實操則主要考核心肺復(fù)蘇、現(xiàn)場氣管插管、創(chuàng)傷院前急救處置、頸椎損傷的固定與搬運等院前急救項目的操作技能；而救護車駕駛員除了理論考試，還要參加長距離倒車、窄路掉頭、曲線穿樁等駕駛操作技能考核。

“既要快，又要穩(wěn)。救護車駕駛員不同于一般的駕駛員，從行車安全到現(xiàn)場環(huán)境控制，都承擔(dān)著重要職責(zé)。”廣州市急救醫(yī)療指揮中心主任李雙明介紹，救護車駕駛員技能考核時，裁判甚至?xí)谲嚴(yán)锓乓槐?，最后拿量杯計算水灑出來了多少，以此來判定參賽選手駕駛車輛是否平穩(wěn)。

此次比賽以急救?？坡?lián)盟形式劃分片區(qū)，每支參賽隊伍由來自不同醫(yī)院的2名醫(yī)生、2名護士和1名駕駛員混合組隊參賽。東區(qū)參賽選手、中山一院急診科主治醫(yī)師葉子表示，不同醫(yī)院合并隊伍參賽，不僅能促使個人急救技能更規(guī)范高效，也促進醫(yī)護人員提升協(xié)同作戰(zhàn)能力。(更多新聞資訊，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)

來源 | 羊城晚報·羊城派

責(zé)編 | 何寧

校對 | 馬曼婷